Thrombose veineuse profonde (TVP)

La TVP (thrombose veineuse profonde) est une maladie grave. Un caillot sanguin se forme dans les veines profondes du mollet ou de la jambe et bloque le flux sanguin. La TVT peut entraîner un gonflement, des rougeurs et des douleurs à la jambe. Elle peut cependant aussi se manifester sans ces symptômes. Une TVT peut devenir mortelle si le caillot sanguin se détache de sa position initiale dans la veine et passe dans la circulation sanguine jusqu'aux poumons. Cet événement potentiellement fatal est connu sous le nom d'embolie pulmonaire (EP). Vous trouverez ici des informations sur la TVT et des solutions pour la prévenir.

Qu'est-ce qu'une thrombose veineuse profonde ?

Une thrombose veineuse profonde (TVP) est une maladie grave dans laquelle un caillot de sang se forme dans une ou plusieurs veines profondes.

Les symptômes d'une TVP peuvent passer inaperçus.

Qu'est-ce qui cause la TVP ?

Une thrombose veineuse profonde est généralement causée par une combinaison de différentes maladies sous-jacentes :

Liberté de mouvement restreinte

Le flux sanguin dans les veines est ralenti en raison d'une mobilité réduite sur une longue période (maladie, après une opération, voyages longue distance).

Les caillots sanguins se forment plus facilement que normalement

Le risque de développer une TVP augmente lorsque, en raison d'une maladie, le sang coagule plus rapidement que la normale. Certaines de ces maladies sont :

Cancer et traitements contre le cancer

Maladies cardiaques et maladies pulmonaires

Thrombophilie, une maladie génétique dans laquelle le sang a une tendance accrue à coaguler

Infections ou inflammations

Les infections ou inflammations peuvent favoriser la formation de thrombus en affectant la surface de la paroi veineuse, par exemple par des lésions de la paroi vasculaire et une coagulation sanguine accrue.

Vaisseaux sanguins endommagés

Lorsque la paroi d'un vaisseau sanguin est endommagée, elle peut se rétrécir ou se boucher, ce qui peut entraîner la formation d'un caillot sanguin. Les vaisseaux sanguins peuvent être endommagés par des blessures telles que des fractures osseuses ou des lésions musculaires graves.

grossesse

Une TVP est rare pendant la grossesse, bien que la probabilité de développer une thrombose soit trois à quatre fois plus élevée chez les femmes enceintes que chez les femmes non enceintes du même âge. Un caillot peut se former à n'importe quel stade de la grossesse et jusqu'à six semaines après l'accouchement.

De plus, il existe d'autres facteurs de risque pour le développement d'une TVP.

Quelles sont quelques complications possibles de la TVP ?

Environ un patient sur deux à trois atteints de TVP développe une complication à long terme connue sous le nom de syndrome post-thrombotique (SPT) – malgré un traitement anticoagulant optimal. Le SPT est une maladie progressive qui peut se manifester par une douleur chronique, un gonflement et une décoloration de la jambe, et à un stade avancé par un ulcère ouvert du mollet.

La probabilité de formation d'un nouveau caillot après un épisode de TVP est élevée. Les effets du SPT persistent longtemps et peuvent considérablement affecter votre qualité de vie.

Une autre complication de la TVP est une maladie connue sous le nom d’embolie pulmonaire (EP). Elle survient lorsqu'un caillot sanguin se détache et migre à travers le vaisseau sanguin vers les poumons. Une embolie pulmonaire peut être mortelle si le caillot bloque de manière significative le flux sanguin dans les poumons.

Quels sont les symptômes d'une TVP ?

Près de 50 % des cas de TVP ne présentent aucun symptôme détectable. Lorsque des symptômes sont présents, ils peuvent inclure des douleurs des jambes et une sensibilité à la pression ainsi que des gonflements du muscle du mollet, de la cheville, du pied ou de la cuisse – généralement dans une seule jambe. Parfois, la peau peut sembler chaude et être rouge.

Ai-je un risque de développer une TVP ?

Avez-vous plus de 60 ans ? Faites-vous un long voyage et restez assis longtemps avec une mobilité limitée ? Êtes-vous en surpoids et/ou restez-vous assis longtemps ? Si vous avez répondu oui à l'une de ces questions, vous pourriez être à risque de développer une TVP.

D'autres facteurs de risque sont :

Interventions chirurgicales (en particulier orthopédiques) ou blessures graves

Tabagisme

varices

Taux élevé d'œstrogènes, par ex. pendant la grossesse ou lors de l'utilisation de pilules contraceptives (contraception hormonale)

Cancer

Repos prolongé au lit ou mobilité réduite, par ex. lors d'un séjour à l'hôpital

Comment est diagnostiquée une TVP ?

Une TVP peut être diagnostiquée rapidement et facilement, sans douleur ni risque, par échographie. Un test sanguin spécifique peut être effectué pour mesurer le taux de D-dimères, qui est un signe de coagulation récente. Un diagnostic et un traitement précoces réduisent considérablement le risque de complications graves.

Il existe d'autres tests que votre médecin peut recommander en fonction de vos antécédents médicaux.

Comment puis-je prévenir une TVP ?

Une TVP est rare, mais peut malheureusement évoluer vers des maladies graves et potentiellement mortelles. Certains facteurs de risque augmentent la probabilité de développer une TVP. Ces facteurs de risque sont cumulatifs – plus vous en avez, plus votre risque est élevé. De plus, la probabilité de récidive de caillots après une TVP est élevée.

Vous et votre médecin pouvez identifier ensemble les situations à haut risque et élaborer des stratégies pour réduire le risque de développer une TVP et/ou une EP.

Parmi les mesures préventives les plus efficaces contre la thrombose veineuse profonde figurent

Exercice régulier lors du voyage, y compris étirements et mouvements des jambes

Arrêter de fumer

Essayer de maintenir un poids corporel normal

Alimentation saine

Bas de compression médicaux porter

Pourquoi des bas de compression médicale ?

Votre médecin peut prescrire des bas de compression qui exercent une pression dégressive, la plus forte au niveau de la cheville et une pression moindre vers le haut.

La compression dégressive aide à prévenir une TVP et les complications associées en améliorant le retour du sang vers le cœur. La compression réduit le diamètre des veines, ce qui augmente la vitesse du flux sanguin dans les veines et diminue le risque de formation de caillots.

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Résumé

Une thrombose veineuse profonde (TVP) est classée comme une maladie veineuse aiguë.

Connaissances sur les maladies veineuses

Le terme maladie veineuse chronique décrit un état persistant avec un reflux veineux altéré.

Lorsque les valves veineuses ne se ferment pas correctement, un reflux se produit : le sang s'écoule vers le bas et s'accumule dans la veine, ce qui entraîne une hypertension veineuse. Cet état est connu sous le nom d'insuffisance veineuse chronique (IVC) et peut entraîner des œdèmes, des modifications cutanées et, dans certains cas, la formation d'ulcères.

Si elle n'est pas traitée, une insuffisance veineuse chronique peut entraîner des troubles graves, notamment une phlébite et une embolie pulmonaire. Pour différencier les différentes formes de maladies veineuses chroniques, le système de classification CEAP est utilisé.

Les maladies veineuses aiguës surviennent généralement sans antécédents, mais peuvent également être déclenchées par des maladies veineuses chroniques. Dans tous les cas, un traitement médical immédiat est nécessaire. Les maladies veineuses aiguës comprennent la phlébite superficielle, la thrombose veineuse profonde (TVP), l'embolie pulmonaire, le syndrome post-thrombotique (SPT) et le saignement des varices.

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