Le sue gambe sono gonfie, soprattutto la sera e in estate, e questi gonfiori scompaiono quando le solleva? Questi potrebbero essere i primi segni di una malattia venosa. Se la gamba rimane gonfia anche dopo averla sollevata, potrebbe trattarsi di un edema.

In ogni caso, dovrebbe consultare un medico per una diagnosi corretta; lui potrà individuare le cause sottostanti.

Cos'è un edema venoso?

Un edema è un aumento visibile del volume di liquidi nella pelle e nel tessuto sottocutaneo. Quando si esercita pressione sull'edema, dopo averla tolta rimane un'indentazione sulla pelle.

Un edema venoso si manifesta solitamente per primo nella zona della caviglia, ma può estendersi anche alla gamba e al piede.

Da cosa è causato un edema venoso?

Ci sono molte cause per gli edemi, come ad esempio stare in piedi o seduti a lungo, mancanza di movimento, malattie venose croniche, linfedemi, ereditarietà, gravidanza, interventi chirurgici e traumi.

Gli edemi di origine venosa si verificano quando le valvole venose non si chiudono più correttamente. Il sangue si accumula nelle vene, e i vasi sanguigni non possono più funzionare correttamente.

Spesso non c’è una differenza visibile tra gli edemi venosi e i linfedemi. In ogni caso, in presenza di gonfiori è consigliabile consultare il medico per ottenere la diagnosi e il trattamento corretti.

Cosa posso fare contro gli edemi venosi?

Il medico esaminerà i sintomi e verificherà se sono presenti vene varicose, malattie strutturali della pelle o ulcere cutanee che possono essere correlate a una malattia venosa.

Con l'ecografia, il medico può visualizzare il flusso sanguigno e controllare se lo sviluppo dell'edema è legato a una malattia venosa e se le vene superficiali o il sistema venoso profondo delle gambe sono interessati.

Una diagnosi precoce degli edemi è essenziale per evitare che la malattia peggiori e per prevenire complicazioni più gravi.

Terapia compressiva medica: un trattamento non invasivo

Per il trattamento degli edemi venosi, la terapia compressiva medica è considerata il trattamento standard non invasivo.

Il medico può prescrivere calze compressive medicali. Il materiale elastico delle calze compressive medicali esercita una pressione attiva sulla gamba e comprime delicatamente le pareti delle vene.

La pressione più forte si trova all’altezza della caviglia, diminuendo man mano che si sale verso l’alto della gamba. In questo modo si facilita il flusso sanguigno di ritorno al cuore, si riduce la pressione venosa e si migliora complessivamente la circolazione sanguigna.

In alcuni casi aiuta anche una tecnica simile al massaggio, nota come linfodrenaggio manuale (MLD).
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Esistono altre opzioni di trattamento per gli edemi venosi?

La causa degli edemi venosi sono le malattie venose. Queste possono essere trattate con una terapia compressiva non invasiva, ma anche con tecniche più invasive. Tra le opzioni di trattamento invasive vi sono, tra le altre:

  • Ablazione chimica

    (scleroterapia schiumosa guidata da ultrasuoni)

    Iniezione guidata da ultrasuoni di un liquido, una schiuma o una colla, che provoca la contrazione e il collasso delle vene.

  • Flebectomia e stripping venoso


    Rimozione chirurgica delle vene varicose. Le vene superficiali vengono rimosse tramite piccole incisioni (flebectomia mininvasiva), le vene profonde tramite stripping venoso.

Riepilogo

Un edema può essere un segno di una malattia venosa.

Conoscenze sulle malattie venose

  • Con il termine malattia venosa cronica si descrive una condizione persistente con un ritorno venoso compromesso.

  • Quando le valvole venose non si chiudono correttamente, si verifica un reflusso: il sangue scorre verso il basso e si accumula nella vena, causando ipertensione venosa. Questa condizione è nota come insufficienza venosa cronica (IVC) e può portare a edemi, alterazioni cutanee e in alcuni casi alla formazione di ulcere.

  • Se non trattata, l'insufficienza venosa cronica può causare disturbi gravi, inclusi flebite ed embolia polmonare. Per distinguere le diverse manifestazioni delle malattie venose croniche si utilizza il sistema di classificazione CEAP.

  • Le malattie venose acute di solito si presentano senza condizioni preesistenti, ma possono anche essere scatenate da malattie venose croniche. In ogni caso è necessario un trattamento medico immediato. Le malattie venose acute comprendono la flebite superficiale, la trombosi venosa profonda (TVP), l'embolia polmonare, la sindrome post-trombotica e l'emorragia varicosa.